Como pedir reembolso para o plano de saúde?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), é a instituição que regulamenta as Operadoras de planos de saúde e que garante a cobertura de psicoterapia seguindo a Resolução Normativa - RN nº 428, de 7 de novembro de 2017. Contudo, cada plano possui regras de cobertura e procedimentos específicos.

​A quantidade de sessões que cada plano disponibiliza varia de acordo com o plano e com a gravidade do transtorno psicológico descrito pelo médico. Após uma análise do encaminhamento médico a operadora sinalizará quantas sessões estão disponíveis. Vamos ao passo a passo:

1° Entender qual o valor do reembolso por sessão de psicoterapia O valor referente a restituição das sessões varia de acordo com a Operadora de plano de saúde, assim, é importante consultar seu contrato ou entrar em contato com a Central de Atendimento para descobrir o valor referente ao seu plano. Além disso, é importante compreender quais os procedimentos para enviar dos recibos e encaminhamentos e para receber o reembolso. ​ 2° Avaliação médica e encaminhamento É comum que os planos de saúde solicitem um encaminhamento médico para realizar o reembolso. Você pode agendar uma consulta com o médico de sua preferência e solicitar o encaminhamento médico para psicoterapia. É fundamental que esse documento seja datado, pois tem 3 meses de validade. O encaminhamento deve ter CID (ou seja, um diagnóstico da Classificação Internacional de Doenças) e deve ser carimbado com o CRM do médico legível. A avaliação médica é importante não só por causa do encaminhamento, mas também para conversar sobre o que tem lhe incomodado e investigar se há alguma questão orgânica que esteja agravando ainda mais a situação (desequilíbrios hormonais ou de vitaminas, por exemplo). ​ 3° Agende sua consulta com um psicólogo Para agendar agora sua consulta clique aqui. ​ 4° Solicite o recibo Converse com seu psicólogo sobre a necessidade de recibo de pagamento das sessões, os recibos geralmente são entregues ao final de cada mês, mas é possível solicitar após cada atendimento. ​​ 5° Realize o pedido de reembolso com o plano de saúde Encaminhe para a operadora de seu plano o encaminhamento médico e o recibo de seu psicólogo. Cada operadora tem um procedimento específico, fique atento para como esse processo ocorre no seu plano de saúde. Após o prazo necessário para análise pela operadora o reembolso será depositado na conta corrente informada por você durante o cadastro.